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Le ghiandole surrenali sono organi vitali per la regolazione ormonale.
La corteccia surrenale produce mineralcorticoidi, glucocorticoidi e androgeni.
La midollare surrenale secerne adrenalina e noradrenalina in risposta allo stress.
L'aldosterone regola l'equilibrio idro-salino e la pressione arteriosa.
Il cortisolo è essenziale per il metabolismo e la risposta allo stress.
Le ghiandole surrenali sono riccamente vascolarizzate e innervate.
Le ghiandole surrenali sono organi pari situati superiormente a ciascun rene nella regione retroperitoneale. La ghiandola destra ha una forma piramidale, mentre la sinistra è semilunare. Misurano circa 3-5 cm di lunghezza, 2-3 cm di larghezza e 1 cm di spessore, pesando 4-5 grammi ciascuna. Sono avvolte da una capsula fibrosa protettiva.
A livello microscopico, le ghiandole surrenali sono divise in due regioni principali: la corteccia surrenale e la midollare surrenale. La corteccia, più esterna, è responsabile della produzione di ormoni steroidei, mentre la midollare, più interna, produce catecolamine.
La corteccia surrenale è suddivisa in tre zone concentriche, ciascuna con una funzione specifica:
La midollare surrenale è composta da cellule cromaffini, neuroni postgangliari modificati che secernono catecolamine, principalmente adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina). Queste sostanze vengono rilasciate in risposta allo stress e preparano il corpo alla reazione di "combatti o fuggi", aumentando la frequenza cardiaca, la pressione arteriosa e la glicemia.
Le ghiandole surrenali sono riccamente vascolarizzate da tre arterie principali: l'arteria surrenale superiore (da frenica inferiore), l'arteria surrenale media (da aorta) e l'arteria surrenale inferiore (da renale). Il drenaggio venoso è asimmetrico: la vena surrenale destra drena nella vena cava inferiore, mentre la sinistra nella vena renale sinistra.
L'innervazione è principalmente simpatica, con fibre che stimolano il rilascio di catecolamine dalla midollare. L'innervazione parasimpatica ha un ruolo meno definito.
La biosintesi degli ormoni steroidei inizia con il colesterolo, che viene convertito in pregnenolone da enzimi come la colesterolo desmolasi (CYP11A1) e la proteina StAR. Questo processo avviene all'interno delle cellule della corteccia surrenale.
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